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      樂東微波熱凝手術治療咬肌血管瘤有其獨特的簡便性

      微波熱凝手術治療咬肌血管瘤有其獨特的簡便性,在分離面神經切除腺淺葉后即可充分游離和暴露咬肌血管瘤的包膜,在其瘤腔內微波熱凝安全可靠,面神經得以有效保護。本組24例咬肌血管瘤均得以完全切除,無一例面神經損傷。傳統的肋腺血管瘤手術均因分離面神經時出血而使手術出現困難,有效的止血和控制出血是此類手術成功的關鍵。在我們治療的7例此類手術中,均采微波熱凝和神經分離交替進行方法,嚴格掌握熱凝層次,調節熱凝時間和調低輸出功率,7例均取得滿意效果。
      4.3 面神經的損傷

      WB-3100液晶臺式微波治療儀

      面神經損傷是腮腺咬肌區血管瘤手術中的一個棘手問題。本組血管瘤侵犯二個或二外以上的解剖部位時,則面神經損傷發生率高于單一部位的發生率,另外術者對微波熱凝技術掌握程度也是一個重要因素。本組的面神經損傷多數是由于初期應用此項技術時發生的。術中使微波針體與神經距離保持在2cm上,調整微波天線針插入的方向、深度、功率、凝時間是可以減少面神經損傷和減輕損傷度,使部分患者于術后逐漸恢復。本組20神經損害癥狀中,有7例在術后3~6月恢復腮腺咬肌血管瘤侵犯至唇頰部并出現明顯者,面神經的保留應有選擇性,可于術中主要性相對應的頰支或下頜緣支,本組病例9例主動犧牲。

       

       

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